MENOPAUSIA Y EL CLIMATERIO


Dr. Gerardo Lara
Ginecología y Obstetricia
Los seres humanos pasamos por períodos llamados de transición, estos son los espacios de tiempo que se toma el organismo para prepararse para pasar de un estado a otro; como de la pubertad a la adolescencia; estos "espacios" de tiempo suelen ser molestos y varían de una persona a otra.

Las mujeres tienen un inicio y un final de su vida reproductiva. Al período preparatorio para el fin de la vida reproductiva se le llama CLIMATERIO y se inicia en promedio a los 40 años de edad y se caracteriza por una disminución de la actividad ovárica.

La MENOPAUSIA es simplemente la fecha de la última menstruación, en la vida de una mujer adulta, mayor de 40 años y se hace alusión a ella cuando han pasado alrededor de 12 meses sin sangrado vaginal.

La palabra deriva del griego mens, que quiere decir mensualmente, y pausis, que significa cese. La menopausia es una parte natural del proceso de envejecimiento debido a la menor producción de las hormonas estrógenos y progesterona que se acompaña de la pérdida de la capacidad de reproducción.

A diferencia de cuando se inicia la menstruación en la juventud, los cambios que conducen al cese de la función menstrual y al reajuste metabólico duran varios años que es el periodo que se denomina Climaterio. La edad para que ocurra la menopausia es entre los 45 y 50 años. Sin embargo, también existen mujeres en las cuales la menopausia se ha presentado a los 35 años de edad, siendo estos, casos muy prematuros con alta incidencia en el tabaquismo.

Se considera que una mujer es menopáusica cuando no tiene la menstruación durante un año sin estar embarazada y sin una enfermedad que cause su ausencia.


PERIMENOPAUSIA

La palabra perimenopausia se refiere a los años previos al cese de la menstruación, cuando la mujer comienza a notar los primeros síntomas de la transición. Para algunas mujeres el Climaterio inicia antes de la Menopausia.

SÍNTOMAS DE MENOPAUSIA Y DEL CLIMATERIO

La menopausia es un proceso normal que le ocurre a todas las mujeres al superar cierta edad; en ningún caso es una enfermedad ni un proceso patológico. Sin embargo, algunas mujeres pasan unos años difíciles a causa de los cambios hormonales que se dan en el climaterio.

Hay muchos síntomas y cada mujer los vive, o los sufre, de diferente forma. Muchas mujeres tienen pocos o ningún síntoma mientras que otras los tienen muy intensos y molestos.

Los síntomas más evidentes del comienzo de la menopausia, en realidad de la perimenopausia, son las alteraciones del ritmo del ciclo menstrual (menstruaciones muy próximas o separadas) o cambios en la cantidad de menstruación (por exceso o por defecto).

Otros síntomas que pueden aparecer son:

  • aumento de peso;
  • sofocos o bochornos de calor bruscos;
  • insomnio;
  • sudor por las noches;
  • sequedad vaginal;
  • dolores articulares;
  • fatiga;
  • pequeñas pérdidas de memoria;
  • molestias intestinales;
  • sequedad en los ojos;
  • picor en la piel;
  • cambios de humor; y
  • facilidad para sufrir infecciones urinarias.

En la mayoría de los casos estos síntomas se atenúan con el paso del tiempo, aunque a veces persisten durante años.

Una gran pregunta que surge a razón de todo esto es si el Climaterio debe tratarse con el Ginecólogo… Claro que sí. La menopausia marca el fin de la edad reproductiva de la mujer y esto genera una serie de cambios hormonales severos y muy variados. Por otro lado, se presenta un adelgazamiento de la masa ósea que puede desatarse en osteoporosis. Sin embargo, el grueso de la población en el climaterio no acude al médico para atender la patología propia de esta etapa de la vida, sino para atender la sintomatología inmediata que genera incomodidad.

La Patología seria que puede presentarse durante el Climaterio:


PERCEPSIÓN DE LA MUJER ANTE EL CLIMATERIO

La experiencia del climaterio es diferente para cada mujer y entre mujeres de diferente cultura o procedencia. Diferentes estudios han demostrado que las mujeres viven la menopausia según sus factores hereditarios, dieta, estilo de vida, medio social y actitudes culturales hacia las mujeres mayores.

Por ejemplo:


MENOPAUSIA PROVOCADA

La menopausia "provocada" es la que aparece antes de la fecha que debería ocurrir, es decir es prematura. Suele ocurrir después:

  • cirugía extirpando los ovarios;
  • quimioterapia;
  • radioterapia; o
  • funcionamiento anormal del ovario.

Cuando la mujer sufre la menopausia provocada suele tener síntomas más intensos que en la natural y precisa habitualmente de tratamiento hormonal.


ANTES DEL CLIMATERIO

El climaterio, es una de las épocas más importante en la vida de la mujer. Para algunas es un reto por las dificultades físicas y emocionales, para otras es un momento de plenitud personal, y para otras muchas una combinación de lo anterior que requiere un esfuerzo adicional y el apoyo de su entorno familiar, laboral y social.

Algunas sugerencias para ayudar a superar con éxito esa etapa, incluso disfrutar, incluyen:

  • Leer libros, artículos y otros documentos recientes para estar bien informada.
  • Hablar con amigos y familiares que han pasado por "el cambio".
  • Formar parte de un grupo de ayuda.
  • Usar una dieta apropiada y realizar ejercicio periódicamente.
  • Controlar el estrés equilibrando el trabajo con la vida social.
  • Hablar con su especialista sobre sus cuidados personales preventivos.

Para mayor información consulte a su especialista ....

Dr. Gerardo Lara
Ginecología y Obstetricia