Mamoplastía
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Se
trata de una cirugía muy especial en la cual, la decisión
para llevarla a cabo depende de autoconfianza, estima, estética,
relación de pareja, imagen personal y algunos factores emocionales.
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Mamoplastia es una intervención quirúrgica plástica en la cual se trabaja la estructura y forma de las mamas, comúnmente conocidas como senos.
La decisión de someterse a una cirugía para aumentar, reducir el tamaño, o modificar la forma de las mamas es muy personal. Por lo tanto, hacemos a un lado creencias y nos referiremos a realidades basadas en el conocimiento científico y en la ética de los cirujanos especializados en Cirugía Plástica y gran trayectoria en Mamoplastia.
En este artículo contemplaremos a grandes razgos las siguientes modalidades o intervenciones quirúrgicas a las cuales, plásticamente se pueden someter las mamas, tanto estéticamente como reconstructivamente:
Primeramente veamos qué es una mama. La mama está formada por tejido adiposo, tejido glandular, conductos para la leche, vasos sanguíneos, nervios y conductos linfáticos, todo ello cubierto por piel. Bajo la mama se encuentra el músculo pectoral mayor. Los implantes de mama pueden colocarse en parte debajo de este músculo o encima de él, dependiendo del espesor del tejido mamario y de su capacidad para cubrir adecuadamente el implante.
El tejido adiposo es lo que hace que la mama tenga un tacto blando y le da su forma. La forma también depende de la elasticidad de la piel. Una mama joven es más firme porque está formada por mucho tejido glandular y poco tejido adiposo. El tejido glandular es sustituido gradualmente por tejido graso, que es menos firme, y por eso las mamas se vuelven un poco más flácidas con el tiempo. El embarazo y la lactancia también afectan a la forma de las mamas. Al envejecer, la parte superior de la mama de la mujer se "vacía", debido a la gravedad, y el pecho de la mujer cae. Las mamas no contienen tejido muscular; por lo que carece de sentido hacer ejercicio para que aumenten de tamaño.
Ante cualquiera de estas intervenciones quirúrgicas debe contemplar que se trata de una cirugía mayor y que requiere de anestesia general debido a lo prolongado de la intervención y para comodidad tanto del paciente como del "team quirúrgico". Y debido a esto mismo, por lo general, se recomienda un periodo de recuperación en el cual se involucra un tiempo de dos a tres días de reposo absoluto. Inicialmente, la paciente deberá utilizar vendajes y un soporte mamario elástico o brassiere postquirúrgico. Unos días después podrá utilizar un soporte suave mientras haya moretones y molestias. Posteriormente podrá llevar una vida normal utilizando cualquier prenda de vestir que le agrade.
Las cicatrices son inevitables, pero un buen cirujano siempre procurará hacerlas menos notorias realizando incisiones en torno a la areola y en líneas verticales que suelen desaparecer con el tiempo. Y, para ciertas intervenciones se realizan incisiones en la axila para hacer menos notorio el traumatismo.
Un punto común un tanto difícil de discutir es el que tiene que ver con el tamaño deseado. Comprendemos que cada quien es libre de escoger y decidir libremente sobre su aspecto físico de acuerdo con sus propias expectativas. Ante todo, cuando una mujer ha decidido someterse a una cirugía de este tipo es porque busca un cambio. Sin embargo, se deben considerar temas estéticos muy importantes que se relacionan directamente con la condición física y salud de la paciente. Un aumento, una reducción, un levantamiento e inclusive una reconstrucción de mama debe contemplar la relación tamaño deseado, con tamaño adecuado al cuerpo, que le permita establecer un equilibrio.
Toda recuperación requiere de tiempo, reposo y cuidados supervisados. Los primeros resultados son inmediatos, pero se requiere dejar pasar varios meses hasta que se logre una adecuación correcta. Durante todo este tiempo es importante hidratar los tejidos para darles mayor elasticidad y ayudarles a recuperarse. Es muy importante seguir apegadamente las indicaciones del Cirujano Plástico por encima de los consejos de la gente; ante todo, tu cirujano es el verdadero especialista y todo lo demás son meramente comentarios.
Aumento de Volumen
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Con
la cirugía de aumento de mamas usted desea obtener una silueta
atractiva y adecuada a sus preferencias. Por eso es tan importante informarse
muy bien. La información que usted obtenga debe ser detallada sobre
el modo en que se realizará el aumento mamario, sobre los implantes
de mama, tipos y formas, y sobre el uso que hace de ellos su cirujano
para crear una nueva silueta. |
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Los implantes se colocan debajo del tejido mamario (subglandularmente) o debajo del músculo pectoral mayor (subpectoralmente). La incisión para la inserción suele hacerse en el pliegue de la piel debajo de la mama, alrededor de la areola (la zona que rodea al pezón) o en la axila.
Como cada mujer es única, los implantes también son de diversos tamaños y formas. Algunos implantes son redondos, mientras que otros tienen forma de lágrima, más parecida a la de una mama natural (a éstos se les denomina anatómicos).
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Una vez que haya elegido una forma, deberá preguntarse cuánto quiere aumentar el tamaño de las mamas. Para la mayoría, el ideal serán las mamas firmes y llenas que antes tuvieron, o que siempre desearon pero nunca llegaron a tener, proporcionadas a su figura. Quizás tenga pensado reducir la distancia entre las mamas, o mejorar la armonía con las líneas generales del cuerpo. Es importante que el cirujano conozca sus expectativas para que pueda elegir correctamente la forma y el tamaño del implante. |
Reducción Mamaria
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Las
mujeres con senos muy grandes, pueden padecer diversos problemas médicos
como dolor en espalda y cuello e irritación de la piel, deformaciones
óseas y problemas respiratorios, los tirantes de los brasieres
pueden dejar marcas en los hombros. La reducción de senos, esta
diseñada para estas mujeres. Este procedimiento consiste en retirar
grasa, tejido glandular y piel de los senos, haciéndolos más
pequeños, ligeros y firmes. Pueden también reducir el tamaño
de la areola (la piel más oscura que rodea al pezón). El
objetivo es dar mejor forma a los senos y reducirlos en proporción
al resto del cuerpo.
En la mayoría de los casos la reducción de senos no se practica hasta que los senos están completamente desarrollados; aunque puede hacerse antes, si es que la incomodidad es demasiada. Las mejores candidatas son aquellas lo suficientemente maduras para entender el procedimiento y tener expectativas realistas de los resultados que obtendrán. La reducción de senos no se recomienda para mujeres que planeen lactar. |
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Sus senos pueden quedar ligeramente asimétricos o sus pezones un poco desalineados. No será posible amamantar a sus bebés después de la cirugía, ya que en esta se retiran muchos de los conductos.
Algunas pacientes experimentan una pérdida permanente de la sensibilidad de los pezones y los senos. Algunas veces, (aunque es poco común) el pezón y la areola pueden perder irrigación sanguínea y el tejido muere.
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El cirujano elimina el exceso de tejido glandular, grasa y piel y reubica el pezón y la areola en su nueva posición. La piel de ambos lados del senos se une rodeando la areola darle forma al seno. Se puede hacer liposucción en el área de la axila para mejorar el resultado de la reducción. En la mayoría de los casos los pezones permanecen conectados a los vasos sanguíneos y nervios, pero si los senos son demasiado grandes y caídos, el pezón y la areola tendrán que ser reubicados por completo en un punto más alto (esto puede generar pérdida de la sensibilidad en el pezón y el tejido areolar). |
Los
Puntos se localizan normalmente alrededor de la areola, en línea vertical.
En algunos casos utilizando diferentes técnicas se pueden eliminar las
cicatrices verticales y ocasionalmente, cuando sólo es grasa lo que se
va a eliminar, la liposucción por si sola puede ser suficiente para mejorar
su apariencia, dejando cicatrices mínimas.
Aunque gran parte de la inflamación desaparecerá en las siguientes
semanas, pasarán seis meses a un año antes de que sus senos adopten
su nueva forma, Aún entonces la forma de sus senos puede fluctuar en
respuesta a sus cambios hormonales, de peso o embarazo.
Mastopexia
Levantamiento de senos
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A través
de los años algunos factores como el embarazo, lactancia y la
fuerza de la gravedad hacen estragos en los senos de la mujer. Conforme
la piel pierde elasticidad, los senos a menudo pierden su forma y firmeza
y comienzan a caer. El Levantamiento de Senos o Mastopexia es un procedimiento
quirúrgico para levantar y dar forma nuevamente al busto, por
lo menos por un tiempo ya que ninguna cirugía puede ofrecer un
resultado permanente debido a la fuerza de gravedad y envejecimiento
de tejidos. La Mastopexia puede también reducir el tamaño
de la areola.
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Si sus senos son pequeños o han perdido volumen, la colocación de implantes en conjunto con la Mastopexia, pueden aumentar al mismo tiempo el tamaño y la firmeza. Al igual que el aumento o la reducción mamaria, la Mastopexia deja cicatrices. |
Reconstrucción Post Cáncer
Vivir con el diagnóstico de cáncer de mama es difícil, pero como han demostrado muchas mujeres, la enfermedad es superable. La actual tecnología médica le ofrece formas extraordinarias para restablecer su bienestar físico y emocional.
Con toda probabilidad le harán una mastectomía, si no se la han hecho ya, que consiste en la extirpación del tejido mamario junto con la piel y el complejo pezón-areola. La extirpación es necesaria desde el punto de vista médico y es sin duda la mejor medida posible, pero también es una enorme pérdida para muchas de las mujeres que sufren de este mal.
Teniendo en cuenta el estado en que se encuentra, puede resultarle complicada la decisión de optar por la reconstrucción mamaria, pero sólo usted puede tomarla. Muchas mujeres deciden hacerlo no sólo para recuperar su silueta habitual, sino también porque esta solución puede poner fin a una sensación continua de zozobra. La reconstrucción mamaria puede ayudarle a emprender un nuevo período de su vida con una visión positiva.
Las técnicas de reconstrucción mamaria se han perfeccionado en los últimos años, y también han mejorado considerablemente las formas de los implantes de mama y otras opciones. Aunque la reconstrucción nunca puede compensar la pérdida de una mama, los resultados suelen ser muy buenos.
La decisión de efectuar la reconstrucción en la misma intervención que la mastectomía o en una fase posterior depende mucho de su situación personal. La reconstrucción inmediata se realiza en el mismo momento que la mastectomía. La reconstrucción en una fase posterior puede hacerse semanas o incluso años después. Es importante que sepa que la reconstrucción puede constar de varias fases antes de alcanzar el resultado final, cualquiera que sea el método elegido.
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Una
ventaja de la reconstrucción inmediata es el inicio del proceso
de reconstrucción desde el momento en que usted sale de la anestesia,
lo que evita el impacto de verse con una sola mama, o sin las dos mamas
en caso de mastectomía completa. Otra ventaja de la reconstrucción
inmediata es que supone un paso menos por el proceso de anestesia y cirugía.
También puede reducirse el coste combinando la primera fase de
la reconstrucción con la mastectomía. Ahora bien, debe ser
consciente de que la intervención dura más, por lo que el
riesgo de complicaciones es ligeramente mayor. Además, el tiempo
necesario para aceptar la mama reconstruida y para la convalecencia puede
ser mayor que en el caso de la reconstrucción en una fase posterior. |
La reconstrucción mamaria puede realizarse ya sea con un implante mamario, utilizando sus propios tejidos o combinando estas dos posibilidades.
La forma más sencilla de reconstruir una mama es colocar un implante mamario. Ahora bien, esta solución exige determinadas condiciones. La piel debe estar sana e intacta, y tener elasticidad suficiente para alojar el implante. Además, el músculo pectoral mayor ha de estar intacto para que pueda tapar al implante. Este método es adecuado sobre todo para la reconstrucción de mamas algo más pequeñas.
En una mastectomía también suele extirparse el pezón, porque puede contener células cancerosas. El pezón puede reconstruirse con piel del pezón de la otra mama, si es lo bastante grande levantando la piel de la mama reconstruida, para crear un pequeño "botón" utilizando un trozo de piel del muslo, de la oreja o de un dedo del pie la areola (la piel elevada que rodea al pezón). Y también puede reconstruirse con un trozo de piel de la ingle o de los labios vaginales. La piel de esta zona es algo más oscura, y se parece a la piel de la areola; o, mediante un tatuaje.
En todos los casos, se trata de una intervención leve y relativamente indolora. Las técnicas actuales son muy sutiles y los resultados suelen ser muy atractivos y satisfactorios. Las operaciones para reconstruir el pezón y la areola sólo se hacen cuando se ha completado la reconstrucción de la mama.
Ahora que hemos conocido de una manera simplificada lo que es una mamoplastia de aumento, una mamoplastia de reducción, una mastopexia y una cirugía reconstructiva, le sugerimos algunos puntos de consideración a tratar con su cirujano antes de tomar su decisión
